Voor patiënten
Voor huisartsen

nl
- English

Slaapproblemen
Behandelingen
Over ons
Contact

Home
Slaapproblemen
Behandelingen
Voor patiënten
Voor huisartsen
Over ons
Contact

nl
- English

Waar bent u naar op zoek

Zoeken

HomeVoor patiëntenIntakeSTOP-BANG vragenlijst

Voor patiënten

STOP-BANG vragenlijst

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Intake flow?*
- Ja
- Nee
Heeft u al een patiëntnummer?*
- Ja
- Nee
Patiënt nummer*
Hebt u nog geen patiëntnummer? Neem dan contact met ons op:
Amsterdam
020 - 737 2302

Den Haag
070 - 204 4114
Snurkt u?*
- Ja
- Nee
Bent u moe overdag?*
- Ja
- Nee
Zijn er ademstops tijdens uw slaap opgemerkt?*
- Ja
- Nee
Heeft u of wordt u behandeld voor hoge bloeddruk?*
- Ja
- Nee
Hoe lang bent u in centimeters?*
Hoeveel weegt u in kilogram?*
Uw BMI
Heeft u een BMI groter dan 35?*
- Ja
- Nee
Bent u ouder dan 50 jaar?*
- Ja
- Nee
Is uw halsomtrek (boordmaat) groter dan 40 cm?*
- Ja
- Nee
Bent u een man, of vrouw na de overgang?*
- Ja
- Nee
Zet een vinkje in onderstaand vak – dit is om spam te voorkomen.
Zet een vinkje in onderstaand vak – dit is om spam te voorkomen.

Moeite met in slaap vallen?

Doe de online slaaptest en kom binnen 5 vragen erachter of u een slaapstoornis heeft.

Doe de slaaptest

Waar heeft u last van?

Slaapproblemen Slaapapneu Snurken Slapeloosheid Restless legs

Behandelingen

Anti snurkbeugel Positietherapie Slaapapneu masker Operatie Slaaptherapie

Locaties

Amsterdam 020 737 2302

Den Haag 070 204 4114

Hilversum 035 203 3133

Oisterwijk 013 2045123

Rotterdam 010 268 8111

Contact
Afspraak maken
Over ons

Website by Stijlbreuk